Рано или поздно, большинство людей сталкиваются с необходимостью стоматологического лечения, которое предлагает стоматологическая клиника Это касается не только взрослых. К сожалению, дети все раньше начинают нуждаться в лечении кариеса и его осложнений.
В такой ситуации и родители и доктора заинтересованы, чтоб встреча со стоматологом прошла без стресса и боли. Тогда ребенок и дальше будет позволять поддерживать его рот в порядке.
Одним из факторов, позволяющих без страха посещать стоматолог, является анестезия. Но не все люди одинаково реагируют на вводимые в организм вещества. Как родители, так и доктор боятся столкнуться с аллергической реакцией на вводимый препарат. И здесь на помощь приходят аллергопробы.
Кому необходимо проведение аллергопроб.
Делать аллергопробы всем, кто приходит на прием нет смысла. Врач должен очень внимательно собрать анамнез у родителей пациента. Если ребенок здоров, не стоит на диспансерном учете, не наблюдалось пищевой, лекарственной аллергии, доктор может приступить к лечению немедленно без дополнительных исследований. Также следует поступить, когда ребенку требуется неотложная помощь и на посещение аллергоцентра нет времени.
На случай возникновения непредвиденных осложнений, пациенту оказывается необходимая медицинская помощь. Каждая клиника Обязательно должна иметь аптечку для неотложных ситуаций. Персонал должен регулярно учиться оказанию неотложной помощи на специальных манекенах и сдавать экзамены.
Тем не менее, очень важно ничего не скрывать и сообщить доктору чем болеет ребенок, особенно если он стоит на диспансерном учете.
Должна появиться настороженность если:
у ребенка наблюдались приступы удушья, одышка, хрипы;
часто или постоянно заложенный нос;
выделения без простуды, “беспричинный” зуд глаз, век, носа;
необъяснимая сыпь, беспричинные отеки;
диагностирована любая аллергия;
поставлен диагноз бронхиальная астма;
ребенок остро реагирует на укусы насекомых.
Тогда нужно перед лечением направить пациента с родителями к аллергологу чтобы сделать пробы на основные виду анестетиков. Если на какой-нибудь препарат реакция окажется положительной, родителям нужно проследить, чтобы врач отметил это в карточке ребенка. Вводить такой анестетик ребенку нельзя.
Виды аллергопроб.
Скарификационная проба (прик-тест). На предплечье ребенка скарификатором делается царапина. Испытуемый препарат наносят на 15-20 минут на царапину. Оценка реакции: негативная — нет изменений, сомнительная 1-2 мм гиперемии (покраснения) или отека, положительная — 3-7 мм, резко положительная — 8-12 мм, 13 мм и более гиперергическая.
Скарификационная проба является точным, удобным и дешевым методом для выявления гиперчувствительности. Чтобы предотвратить опасность немедленной реакции на аллерген, тест следует проводить в специализированном учреждении, где созданы условия для немедленного оказания помощи.
После теста доктор должен не меньше 30 минут следить за состоянием ребенка.
Кому противопоказано делать кожные пробы:
синдромы Лайелла, Стивенса – Джонсона;
тяжелая форма диабета;
анафилактический шок в анамнезе;
хронические заболевания сердца, почек, печени в стадии обострения;
обострение аллергических кожных заболеваний.
Детям младше 5 лет разрешено делать прик-тест только двумя аллергенами за раз.
Лабораторный аллергоскрининг. У ребенка возьмут кровь из вены или пальца. после этого подберут интересующие аллергены. За одно посещение можно исследовать реакцию ребенка на 40 веществ и более.
Любой аллергоскрининг можно делать по истечении 2-3 недель после обострения . Если ребенок принимает антигистаминные препараты, их нужно отменить за 5 дней до проведения аллергопроб.
Если есть какие либо опасения по поводу возможной реакции ребенка на анестезирующие препараты, лучше не дожидаться, когда настанет время планового, а тем более экстренного посещения стоматолога. Нужно посетить аллерголога и узнать какие препараты можно применять ребенку при лечении зубов.