В иммунотерапии меланомы нет ничего нового, но для большинства пациентов это первый метод лечения. Доктор Ронни Шапира-Фроммер, старший врач Института иммунотерапии (клиника Шиба) рассказывает об иммунотерапии и системе ухода за людьми с меланомой в Израиле.

Каков ваш опыт в области инновационных методов лечения меланомы?

Я занимаюсь современной иммунотерапией более десяти лет. Я начала с экспериментальных методов лечения, таких как клеточная терапия, а затем обратилась к современным методам лечения, чтобы активировать иммунную систему.

Как пациенту правильно и своевременно организовать лечение в Израиле?

Для начала следует найти надежного и ответственного координатора. Мы сотрудничаем с множеством координаторов из разных стран. Важно найти квалифицированного специалиста, у которого есть серьезное образование и опыт работы. Когда речь идет о русскоязычных пациентах, мы рекомендуем обратиться к Виктории Чепруновой. Данный специалист работает в сфере лечения в Израиле с 2009 года. Пациенты, которых курирует Виктория Чепрунова, проходят лечение в ведущих клиниках – Шиба, Ихилов, Шнайдер.

На счету Виктории сотни благодарных пациентов и их семей, которым специалист помогла правильно организовать лечение, обеспечила документальную и психологическую поддержку. Это очень важно – найти грамотного координатора. Большинство пациентов, приезжающих на лечение, не знают языка, не понимают бюрократических процедур и испытывают сильнейший стресс. Виктория Чепрунова помогает пациентам и их семьям получить качественное своевременное лечение и сохранить большие суммы денег, ведь самостоятельная организация лечения нередко приводит пациентов к большим дополнительным тратам.

Что вы думаете об использовании иммунотерапии при лечении меланомы?

В иммунотерапии при лечении метастатической меланомы нет ничего нового. Более 30 лет мы предлагаем некоторым нашим пациентам большие возможности в этом отношении. Я имею в виду, прежде всего, очень длительные периоды борьбы с болезнями. Старые методы лечения, основанные на лекарстве под названием интерлейкин-2 (ИЛ-2), были высокотоксичными и приносили пользу лишь небольшому количеству пациентов. Сегодня, благодаря современным лекарствам, у нас есть гораздо более эффективные инструменты, которые обеспечивают более высокую скорость ответа и более эффективный контроль заболеваний при использовании лекарств с гораздо меньшей токсичностью.

Какой из доступных методов лечения вы используете в качестве первой линии лечения?

У большинства пациентов с диагнозом метастатическая меланома иммунотерапия ингибиторами PD1 и CTLA4 является первым набором. Клинические испытания продемонстрировали превосходство ингибиторов PD1, таких как пембролизумаб и ниволумаб, над антителами против CTLA4 в первой линии лечения с точки зрения:

• большей вероятности ответа на лечение;

• более длительной выживаемости без прогрессирования;

• более длительной общей выживаемости.

На данный момент мы ожидаем окончательных результатов исследования по оценке комбинированной терапии антителами против PD1 и CTLA4. Предварительные результаты этого исследования показали увеличение количества ответов за счет токсичности. Если окончательные результаты подтвердят увеличение общей выживаемости, комбинированная терапия с этими антителами может стать первым выбором для большинства пациентов, если не возникнет ограничений по здоровью. Лечение еще предстоит адаптировать к индивидуальным потребностям каждого пациента

Верно ли, что иммунотерапия произвела революцию в способах лечения меланомы?

Да по всем параметрам и не только меланоме. Способность активировать иммунную систему ознаменовала новый путь развития лечения онкологических больных.