Выбор метода лечения рака простаты зависит от стадии заболевания, состояния здоровья и возраста пациента, а также его предпочтений на этот счет.
Специалисты Больницы израильской онкологии LISOD в Киеве предлагают своим пациентам несколько вариантов противоопухолевой терапии при раке предстательной железы:
- Ранняя стадия рака простаты:
- активное наблюдение;
- хирургическая операция и/или лучевая терапия;
- бдительное ожидание.
- Местнораспространенный рак предстательной железы:
- хирургия и/или лучевая терапия;
- также может быть предложена андрогенная депривация (АДТ);
- бдительное ожидание.
- Метастатический рак предстательной железы (на момент постановки диагноза):
- андрогенная депривация;
- иногда химиотерапия или лучевая терапия;
- может применятся бдительное ожидание.
Активное наблюдение при раке простаты
Активное наблюдение – это способ тщательного наблюдения за раком предстательной железы низкого риска, который не вызывает никаких симптомов или проблем. Цель состоит в том, чтобы избежать ненужного лечения, и в то же время заметить изменения, которые означают, что настало время начать терапию.
Активное наблюдение может быть предложено при раке предстательной железы с уровнем ПСА ниже 10 нг/мл, стадией Т1-2 и 6 баллами по шкале Глисона или менее. Около 70% пациентов с раком предстательной железы низкого риска выбирают активное наблюдение.
Активное наблюдение обычно включает тесты на ПСА каждые 3-6 месяцев; пальцевое ректальное исследование каждые шесть месяцев; повторное сканирование мпМРТ и биопсию в соответствии с рекомендациями вашего врача.
Бдительное ожидание при раке предстательной железы
Бдительное ожидание – еще один способ мониторинга рака предстательной железы. Этот подход может быть предложен, если пациент в возрасте и рак вряд ли вызовет проблемы. Это может быть альтернативой активному лечению, если на момент постановки диагноза рак находится на поздних стадиях. Это также может быть вариантом, если есть другие проблемы со здоровьем, которые затрудняют лечение, такое как хирургическое вмешательство или лучевая терапия.
Целью такого ожидания является поддержание качества жизни, а не лечение рака. Если рак распространяется или вызывает симптомы, вам будет назначено лечение для облегчения симптомов или замедления роста опухоли, а не для его излечения. Бдительное ожидание обычно включает меньше тестов, чем активное наблюдение. У вас будут регулярные тесты на ПСА, и вам, вероятно, не понадобится биопсия.
Андрогенная депривационная терапия (АДТ)
Рак простаты нуждается в тестостероне, чтобы расти. Уменьшение количества тестостерона, вырабатываемого вашим телом, может замедлить рост рака или временно уменьшить опухоль. Тестостерон является андрогеном (мужским половым гормоном), поэтому такое лечение называется андрогенная депривационная терапия (АДТ). Его также называют гормональной терапией.
Существуют различные типы андрогенной депривации:
- Инъекции АДТ. Наиболее распространенная форма терапии включает инъекции лекарств, блокирующих выработку тестостерона. Инъекции могут быть использованы до, во время и после лучевой терапии, чтобы увеличить шансы на избавление от рака. Иногда их комбинируют с химиотерапией.
- Прерывистая АДТ. Иногда инъекции делаются циклами и продолжаются до тех пор, пока уровень ПСА не станет низким, и возобновляются, если уровень опять вырастет. Такой метод подходит не всем пациентам.
- Антиандрогенные таблетки. Антиандрогенные таблетки могут назначаться в сочетании с инъекциями АДТ.
- Удаление одного или обоих яичек – эта операция не является распространенным способом снижения выработки тестостерона. Если у вас запущенный рак предстательной железы, вы можете предпочесть хирургическое вмешательство обычным инъекциям или таблеткам АДТ.
Какой именно метод лечения и в какой комбинации подойдет именно вам, сможет определить только врач после получения результатов всех необходимых анализов. Не затягивайте момент визита к врачу, противоопухолевая терапия и постоянное наблюдение помогут вам побороть или замедлить развитие рака простаты.
